Размер:
A A A
Цвет:
C C C C
Флаг автономного округа-Югры

18 ЯНВАРЯ 2016 / ПЕРЕЧЕНЬ ПОРУЧЕНИЙ ГУБЕРНАТОРА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА – ЮГРЫ ПО ИТОГАМ РАБОТЫ С ДЕПУТАТАМИ ДУМЫ ГОРОДА МЕГИОН, АДМИНИСТРАЦИЕЙ ГОРОДА МЕГИОН, ЖИТЕЛЯМИ ГОРОДА МЕГИОН

№ Поручения Содержание поручения Ответственный исполнитель Срок исполнения Ход исполнения
1. п.1. Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры:
п.п.1.1.Осущесвтить в Бюджетном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Мегионская городская больница №1» проверочные мероприятия соблюдения установленных требований к организации и осуществлению дежурства врачей в ночное время, в том числе в отделении кардиологии.
Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры до 22 февраля 2016 года в Бюджетном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Мегионская городская больница № 1» (далее – Больница) осуществлены проверочные мероприятия организации дежурств врачебного персонала в ночное и вечернее время (далее – дежурства) и разбор ситуации, изложенной пациенткой Ш. на личном приеме. В ходе проверки установлено следующее. Регламентирующая порядок осуществления дежурств и устанавливающая некие требования к организации дежурств законодательная база отсутствует. Установление графика дежурств медицинского персонала, формирование состава дежурной бригады, в том числе в связи с отдельными временными ситуациями (например, эпидемия гриппа и пр.), определение типа дежурства медицинских специалистов  (дежурство по учреждению, по отделению, по стационару (всем отделениям), по профилю, на дому), форм оплаты отнесено к компетенции руководителя учреждения. В феврале 2016 года (период проведения проверочных мероприятий) медицинская помощь пациентам в Больнице  в вечернее и ночное время обеспечивается дежурной врачебной бригадой в составе: 2 врача-хирурга, 2 врача анестезиолога-реаниматолога и врач анестезиолог-реаниматолог платы интенсивной терапии, врач-травматолог, врач акушер-гинеколог, врач-неонатолог, врач-терапевт, врач – инфекционист по утвержденному руководителем графику работы. При этом дежурство в терапевтическом корпусе Больницы, включающем в том числе отделение кардиологии, обеспечивает врач-терапевт (круглосуточный пост) и врач анестезиолог-реаниматолог платы интенсивной терапии (круглосуточный пост). Дополнительно, в режиме «дежурства на дому» пациентам терапевтического корпуса обеспечивают оказание медицинской помощи врач-невролог, врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики и врач-эндоскопист. Также, в связи с эпидемией гриппа, приказом главного врача Больницы от  2 февраля 2016 № 52 с 5 февраля 2015 года состав круглосуточной врачебной бригады в терапевтической корпусе усилен врачом-неврологом. Пациентка Ш. получала лечение в кардиологическом отделении Больницы в декабре 2015 года (11 койко-дней). На третий день пребывания в стационаре на фоне проводимой терапии почувствовала недомогание и слабость, о чем (ориентировочно в 20:10 часов) проинформировала дежурную медицинскую сестру). Пациентке измерено артериальное давление, рекомендовано прилечь и ожидать дежурного врача. Также ей разъяснено, что дежурный врач в настоящее время занят с другим пациентом и осмотрит пациентку в очередном порядке. Клинический осмотр, оценка жизненных функций (частота дыхания, частота сердечных сокращений, артериальное давление, пр.), а также коррекция лечения (дополнительно назначены лекарственные препараты) осуществлены дежурным врачом-терапевтом, о чем в 21:00 часов сделаны соответствующие записи в медицинских документах пациентки. В ходе контрольного врачебного осмотра  в 22:00 часов (через час) медицинский результат мероприятий оценен ка положительный. Таким образом, жалобы пациентки и ее состояние не требовали незамедлительного врачебного вмешательства и оказания экстренной помощи. Тактика медицинских работников (медицинская сестра, врач) в отношении пациентки адекватна. Права пациентки при оказании ей медицинской помощи не нарушены. В ходе личной встречи с пациенткой Ш. 02.02.2016 представители администрации Больницы проинформировали ее о порядке оказания неотложной и(или) экстренной медицинской помощи пациентам стационара дежурным врачом, а также о принятых мерах по разбору ситуации, изложенной пациенткой на личном приеме Главы региона. Проведенными мероприятиями пациентка Ш. удовлетворена, о чем ею составлено письменное заявление. ;
2. п.1. Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры:
п.п.1.2.Провести анализ эффективности осуществленного в ноябре 2015 года перераспределения койко-мест между круглосуточным и дневным стационарами Бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Мегионская городская больница №1». По итогам проведенного анализа обеспечить закрепление койко-мест за соответствующим подразделением.
Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры до 1 июля 2016 года

В октябре 2015 года состоялся выезд главного внештатного специалиста Депздрава Югры по кардиологии И.А. Урванцевой в г. Мегион с целью анализа работы кардиологической службы в целом, оценки эффективности использования коечного фонд, выработки рекомендаций по оптимизации кардиологической помощи населению. На совместном совещании итоги выездной работы были обсуждены с руководством и медицинскими специалистами Больницы, достигнуто понимание дальнейших целей и задач, определен перечень мероприятий для исполнения. Во исполнение решений совещания, приказом от 17 ноября 2015 года № 1328 «О реорганизации коечного фонда» (копия прилагается) в бюджетном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Мегионская городская больница № 1» (далее – Больница) было сокращено 5 коек кардиологического профиля круглосуточного стационара, койки дневного стационара кардиологического профиля в Больнице не открывались.

В целях оценки эффективности осуществленного мероприятия Депздравом Югры проведена проверка (Приказ от 17.06.2016 № 629 «О ведомственном контроле соблюдения порядков и стандартов оказания специализированной медицинской помощи по профилю «кардиология» в бюджетном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Мегионская городская больница № 1»). По итогам проверки составлен акт ведомственного контроля и экспертное заключение от 27.06.2016.

По заключению экспертов уменьшение коечного фонда в Больнице с 30 до 25 круглосуточных кардиологических коек не привело к снижению доступности специализированной помощи пациентам с болезнями системы кровообращения:

обеспеченность койками кардиологического профиля составляет 6,8 на 10 000 населения, что 1,8 раза превышает среднеокружной показатель, сохраняется профицит кардиологических коек – превышение норматива на 11 коек;

прогнозируемый уровень госпитализации на кардиологические койки составляет 23 на 1 000 населения и существенно выше среднеокружного – 12,3 на 1 000 населения.

Следует отметить, что обращений жителей Мегиона по вопросам снижения доступности медицинской помощи в кардиологическом стационаре Больницы в 2016 году в Депздрав Югры не поступало.

;
3. п.1. Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры:
п.п.1.3.Осуществить в Бюджетном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Нижневартовская окружная клиническая детская больница» проверочные мероприятия доступности получения медицинской помощи, в том числе у «узких» специалистов.
Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры до 22 февраля 2016 года В консультативно – диагностической поликлинике бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Нижневартовская окружная клиническая детская больница» в рамках проведения внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи организованы проверочные мероприятия доступности получения медицинской помощи, в том числе у «узких» специалистов. По результатам проверки установлено следующее. Консультативно – диагностическая поликлиника (далее – КДП) рассчитана на 150 посещений и создана для оказания плановой консультативной и диагностической помощи детям. В КДП направляются дети, нуждающиеся в углубленном многопрофильном обследовании с целью уточнения предварительного диагноза, проведения дифференциальной диагностики, не эффективностью проводимого лечения, с состояниями, требующими специальных аппаратных, инструментальных и лабораторных диагностических исследований. Врачи-специалисты проводят консультации, комплексное диагностическое обследование с использованием всех имеющихся инструментальных и лабораторных методик, после окончания консультативно-диагностических мероприятий выносят заключение по прогнозу развития заболевания, формируют группы детей, имеющих сложную и сочетанную патологию, для постоянного мониторинга их состояния. Завершение работы с пациентом идет по принципу «законченного диагностического случая» с формированием программ лечения, наблюдения с соблюдением принципов преемственности между КДП и другими медицинскими организациями. В КДП специалисты ведут прием по 19 специальностям: педиатрии, офтальмологии, неврологии, оториноларингологии, сурдологии – оториноларингологии, гастроэнтерологии, челюстно – лицевой хирургии, детской эндокринологии, нефрологии, детской хирургии (комбустиологии), детской урологии – андрологии, ревматологии, детской кардиологии, аллергологии – иммунологии, пульмонологии, гематологии, детской онкологии, травматологии и ортопедии, инфекционным болезням. Штатное расписание КДП насчитывает 19,5 врачебных ставок для проведения консультативного приёма врачами-специалистами. Ставки корректируются в зависимости от потребности населения в специализированных видах медицинской помощи. Ежегодно отмечается рост числа посещений к врачам – специалистам КДП: с 34721 посещения в 2013 году до 37851 посещения в 2015 году, рост составил 9,0%. Сроки ожидания консультации врачей-специалистов не превышают установленных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре, утвержденной постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 25.12.2015г. № 492-п. Число посещений на 1 штатную врачебную единицу выросло с 1827 в 2013 году до 1941 в 2015 году. Запланированный объем медицинской помощи по посещениям в 2015 году выполнен на 102,0% - 37851 (в 2013 году – 89,6%, в 2014 году – 96,5%).  Основной поток пациентов направляется из детских поликлиник г. Нижневартовска – 56,0% и близлежащих территорий, в структуре обратившихся - жители г. Мегиона составляют 9,0%, Нижневартовского района – 11,0%, г. Радужного – 7,0%. В целях совершенствования организации оказания первичной специализированной медицинской помощи детскому населению на амбулаторном этапе, обоснованности направления на консультации, между администрацией БУ «Нижневартовская окружная детская клиническая больница» и БУ «Мегионская городская детская больница «Жемчужинка» 15.07.2014 подписано «Соглашение о регламентации взаимодействия» (скан копия прилагается). Определён порядок направления и записи пациентов для получения первичной специализированной медицинской помощи в консультативно-диагностической поликлинике. Направление осуществляется ответственными врачами - специалистами БУ «Мегионская городская детская больница «Жемчужинка», оказывающими первичную медико-санитарную помощь, заявки направляются в электронном виде, ответ дается в течении 5 рабочих дней. Кроме того, существует возможность самозаписи (при наличии свободных мест) через терминал или портал пациента. Направляемые дети должны быть предварительно обследованы в медицинской организации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Всю информацию о времени приема специалистов, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, можно получить в регистратуре, на сайте учреждения. В ходе проверки выявлено, что 15,0% пациентов, записавшихся к врачам-специалистам, не приходят на приём. Часто запись через терминал, портал пациента проводится родителями без наличия направления из детской поликлиники. Порядок оказания первичной специализированной медицинской помощи в консультативно-диагностической поликлинике осуществляется в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. ;
4. п.1. Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры:
п.п.1.4.Обеспечить проведение в учреждениях здравоохранения расположенных в городе Мегион встреч с трудовыми коллективами по разъяснению вопросов, связанных с внедрением новой системы оплаты труда.
Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры до 1 марта 2016 года 25 февраля 2016 года проведена встреча представителя Департамента здравоохранения автономного округа с трудовыми коллективами медицинских организаций города по разъяснению вопросов, связанных с внедрением новой системы оплаты труда с 1 января 2016 года. Основными вопросами работников здравоохранения являются сохранение уровня заработной платы, достигнутой по результатам 2015 года и установление выплат за вредные и опасные условия труда. Представителем Департамента здравоохранения автономного округа даны пояснения по заданным вопросам. Разъяснено, что при условии отработки нормы часов, заработная плата остается на уровне 2015 года. Каждый конкретный случай рассматривается планово- экономической службой медицинской организации индивидуально. При необходимости дополнительных разъяснений обращаться на официальный сайт Департамента здравоохранения автономного округа. Также разъяснено, что специальная оценка условий труда оставшихся 500 рабочих мест будет завершена до конца текущего года. В настоящее время проходят аукционы на определение организации, проводящей специальную оценку условий труда в медицинских организациях. ;
5. п.1. Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры:
п.п.1.5.Оказать содействие Шалимовой Любовь Хамитовне в подготовке документов и оформлении направления на медико-социальную экспертизу ее сына Шалимова Семена Александровича для освидетельствования с целью установления инвалидности, определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры до 1 марта 2016 года Бюджетным учреждением Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Мегионская городская больница №1» оказано содействие гражданке Ш. в оформлении направления на медико-социальную экспертизу ее сына Ш. Направление на медико-социальную экспертизу (форма 088/у-06) для предоставления в Бюро медико-социальной экспертизы по рассмотрению и решению вопроса об установлении инвалидности было предоставлено гражданину Ш. 09.02.2016, о чем свидетельствует регистрационная запись № 13 в журнале учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (форма №035/у-02). В ходе личной беседы заместителя главного врача по клинико-экспертной работе БУ «Мегионская городская больница №1» В.А.Белоусько с гражданкой Ш. заявительнице разъяснены вопросы оказания медицинской помощи ее сыну Ш. ;

Поручения 1 - 5 из 25
Начало | << | 1 2 3 4 5 | >> | Конец